Convivir con el Cáncer

Autores: M. González Barón: Director de la Cátedra de Oncología Médica y Medicina Paliativa de la UAM. Jefe de Servicio de Oncología Médica de Hospital Universitario La Paz. Madrid. M. Sereno Moyano: Especialista en Oncología del Hospital Universitario La Paz. Madrid. B. Castelo Fernández: Especialista en Oncología del Hospital Universitario La Paz. Madrid. DESCRIPCIÓN El cáncer es, para muchas personas, todavía un tabú. No tiene buena prensa y la prensa en general no es ?buena? con el cáncer, es decir, no contribuye a mejorar su imagen. En numerosas ocasiones se le califica de enfermedad larga y penosa y, aunque siempre hay algo de verdad en los adjetivos utilizados para describir el cáncer, hay que tener en cuenta que muchas veces no tienen fundamento y solo sirven para confundir a pacientes y familiares. Con las cien preguntas y respuestas que incluye se pretende responder a los problemas y preocupaciones que a diario se plantean los enfermos de cáncer y las personas que conviven con ellos. Afortunadamente cada vez hay más pacientes que conviven con el cáncer con una buena calidad de vida e incluso cada vez hay más personas que convivieron con él y ya es una historia pasada, un recuerdo. -------------------------------------------------------------------------------- TABLA DE CONTENIDOS -------------------------------------------------------------------------------- ASPECTOS GENERALES ¿Qué es el cáncer? ¿Existe una epidemia de cáncer? ¿Dónde podemos tener cáncer? ¿Por eso tienen tantos nombres? ETIOPATOGENIA ¿Cómo se desarrolla el cáncer? Pero realmente, ¿cómo se origina? ¿Tenemos células que se suicidan? ¿Es lo mismo cáncer que tumor? ¿Por eso el cáncer es potencialmente peligroso? Entonces las metástasis son nuevas ramas del tumor, ¿no? ¿El cáncer puede invadir tejidos y eso no ser metástasis? El cáncer, ¿puede obedecer a razones? ¿Herencia? ¿Comportamiento? ¿Otros factores? ¿Qué es la biología molecular del cáncer? ¿Qué son los genes? ¿Dónde se encuentran los genes? ¿Cuál es la relación entre los genes y el cáncer? ¿Qué son los oncogenes? ¿Cómo se forman los oncogenes? ¿Lo podrías explicar con un ejemplo? ¿Hay más tipos de genes implicados en el cáncer? ¿Cómo actúan los genes supresores de tumor? ¿Serían como los frenos de un coche? ¿Quién es la proteína p53? ¿Y qué son los genes de reparación de DNA? Estos tres tipos de genes, ¿se relacionan entre sí? ¿Es el cáncer una enfermedad hereditaria? ¿El cáncer se hereda? ¿Qué son las pruebas genéticas? ¿Las mutaciones son siempre iguales? ¿El cáncer tiende a involucrar mutaciones múltiples? ¿Qué hábitos predisponen para el desarrollo de cáncer? ¿Las infecciones pueden favorecer la aparición de tumores? ¿Por qué es malo el tabaco? ¿Por qué es malo abusar del sol? ¿Algunos virus se relacionan con el cáncer? DIAGNÓSTICO ¿Cómo se diagnostica un cáncer? ¿Cómo se diagnostica el cáncer? ¿Qué aspecto tienen al microscopio las células malignas? ¿Qué otras cosas puede detectar una biopsia? ¿Y qué es la displasia? ¿Qué es un carcinoma ?in situ?? ¿Por qué se estadifican los tumores? ¿En qué consiste el diagnóstico precoz? ¿Por qué es importante un diagnóstico precoz del cáncer? ¿Qué tumores se pueden detectar precozmente? ¿Cómo se detecta el cáncer de cérvix? ¿Cuál es el examen de detección precoz del cáncer de mama? ¿Existe un diagnóstico precoz para el cáncer de próstata? ¿Y para el cáncer de colon? ¿Cuáles pueden ser esas otras pruebas? ¿Qué se entiende por supervivencia global (SG)? ¿Qué se entiende por supervivencia libre de enfermedad (SLE) ó supervivencia libre de recaída (SLR)? ¿Qué se entiende por beneficio clínico? ¿Qué es la fenolización? ¿En qué consiste la radiofrecuencia? ¿En qué consiste la cirugía citorreductora? ¿Es posible la cirugía oncológica por técnicas de laparoscopia? ¿Qué es la quimioterapia? ¿Qué es la quimioterapia? ¿Qué es la quimioterapia adyuvante? ¿Qué es la quimioterapia neoadyuvante? ¿Cuáles son los efectos secundarios de la quimioterapia? ¿Todos los esquemas de quimioterapia producen alopecia? ¿Es posible prevenir la aparición de alopecia post-quimioterapia? Cuando esté en tratamiento activo con quimioterapia, ¿cuándo debo acudir a urgencias? ¿Cuántos ciclos de quimioterapia voy a recibir? ¿Qué quiere decir quimioterapia de segunda línea? ¿Qué quiere decir quimioterapia paliativa? ¿Cuánto tiempo se mantienen los efectos secundarios de la quimioterapia? ¿Qué son los factores estimulantes de colonias de granulocitos? ¿Qué es la eritropoyetina? ¿Durante la administración de la quimioterapia, podré hacer vida normal? ¿Puedo comer de todo mientras estoy recibiendo quimioterapia? ¿Qué es la radioterapia? ¿Qué es la radioterapia? ¿Son todos los tumores sensibles a la radioterapia? ¿Cuáles son los efectos secundarios de la radioterapia? ¿Qué es la radiocirugía? Existen otros tratamientos en Oncología? ¿Qué es la inmunoterapia? ¿Qué son las citoquinas? ¿Qué son los anticuerpos monoclonales? ¿Qué son las vacunas contra el cáncer? ¿Existen nuevas terapias contra el cáncer? ¿Qué son los tratamientos basados en las ?pequeñas moléculas contra dianas moleculares?? ¿Cómo se evalúa la respuesta a los tratamientos administrados? ¿Qué es una remisión completa? ¿Qué es una respuesta parcial? ¿A qué se considera estabilización de la enfermedad? ¿Existen casos de regresión espontánea? ¿Cuándo hablamos de progresión tumoral? ¿Qué quiere decir recaída? SEGUIMIENTO EN ONCOLOGÍA ¿En qué consiste? ¿Cuál es la duración del periodo de seguimiento? ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN ¿Cómo podemos prevenir el cáncer? ¿Qué medidas de prevención recomendarías para reducir el riesgo de desarrollar un cáncer? CUIDADOS PALIATIVOS ¿Qué son los cuidados paliativos? ¿Cuándo está indicada la sedación paliativa? INFORMACIÓN EN ONCOLOGÍA: CÓMO DAR Y RECIBIR MALAS NOTICIAS ¿Te han diagnosticado un cáncer? ¿Qué se debe informar? ¿A quién se debe informar? Informar, ¿hasta cuándo? ¿Qué debe saber hacer el médico cuando informa del diagnóstico de un cáncer? ¿Cómo actuar ante la respuesta de inhibición? ¿Y ante la respuesta de explosión emocional? ¿Existen otras reacciones? ¿Qué es la conspiración del silencio?